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mk体育在线官网,又一康复科因PT训练违规收费被罚这29项收费标准医保局必查!
mk体育在线官网,mk体育在线官网,2025年1月2日,香河县某医院因在康复治疗项目中违规使用医保基金而受到处罚。具体包括。此外,还有其他违规行为,因此香河县医保局对其处以1.519637万元的罚款。
临近年关,医保局在严格监管方面并未有丝毫松懈,持续加大对违规使用医保基金的查处力度。以下29项康复项目医保支付范围规定,各单位对照自查!
◎限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。
◎限儿童。3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项
◎限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
◎限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
◎限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月mk体育在线官网,。
◎限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。
◎有明确的功能障碍;评定由3名以上专业人员开展,至少包含两个评估项目;一个住院期间医保支付不超过三次;两次评定间隔时间不短于14天。
◎由于疾病或损伤导致的全身运动耐力下降患者,一个疾病过程支付不超过90天。
◎上肢训练支付不超过30天,下肢训练支付不超过20天,髋关节或肩关节离断、高位大腿截肢训练支付不超过90天。
◎6岁以下疑似听力障碍的儿童,由取得听力师或助听器验配师资格并经过小儿听力学培训的人员操作。
◎存在日常生活活动能力障碍(ADL)的患者mk体育在线官网,,重度患者支付不超过90天,中度患者支付不超过60天,轻度患者支付不超过30天,每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。
◎法定就业年龄段且有就业意愿,经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者,支付不超过90天。
◎限精神障碍康复期患者。在精神卫生机构或康复医疗机构,由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作,每年支付不超过90天,每天支付不超过一次。
◎住院期间,以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标,支付不超过30天。
◎6岁以下听力障碍儿童,由取得听觉口语师资格的人员开展,以个别化训练为主要方式,每周最多支付一次,支付不超过一年。
◎疑似言语功能障碍患者,不包括言语功能不能恢复的患者,一个疾病过程支付不超过两次。
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